İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

DATA_SUBJECT_REQUEST_FORM · Sürüm: 2026.1 · Yürürlük: 13.09.2026 6698 sayılı Kanun m.11 ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca hazırlanmıştır.

BAŞVURU YAPILACAK VERİ SORUMLUSU

BAŞVURU KANALLARI

Kimlik doğrulaması neden gerekli: başkasının verilerinin yanlış kişiye verilmemesi için. Kimliğiniz doğrulanamazsa başvuru sonuçlandırılamaz ve size eksiklik bildirilir.

Yanıt süresi: en kısa sürede, en çok 30 gün. Ücretsizdir; işlem ayrıca maliyet gerektirirse Tebliğ'deki tarife uygulanabilir.

FORM

1. BAŞVURAN

2. İLİŞKİ

☐ Müşteri ☐ Eski müşteri ☐ Çalışan ☐ Eski çalışan ☐ İş başvurusu yapan ☐ Bayi / iş ortağı çalışanı ☐ Ziyaretçi ☐ Diğer: ....................

İlgili satış / sipariş referansı (varsa): ........................................

3. TALEP — KVKK m.11

Talebinizi işaretleyin. Birden fazla seçebilirsiniz.

☐ a) Kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenmek ☐ b) İşlenmişse buna ilişkin bilgi talep etmek ☐ c) İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek ☐ ç) Yurt içinde / yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek ☐ d) Eksik veya yanlış işlenmişse düzeltilmesini istemek ☐ e) Silinmesini / yok edilmesini istemek ☐ f) (d) ve (e) kapsamındaki işlemlerin aktarım yapılan üçüncü kişilere bildirilmesini istemek ☐ g) Münhasıran otomatik sistemlerle analiz sonucu aleyhime bir sonuç doğmasına itiraz etmek ☐ h) Kanuna aykırı işleme sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep etmek

4. TALEP AÇIKLAMASI

Talebinizi ve varsa ilgili tarih, belge veya işlem bilgisini yazın:

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

5. YANIT TERCİHİ

☐ Adresime posta ile ☐ E-posta adresime ☐ KEP adresime: ........................................ ☐ Elden teslim (kimlik ibrazıyla)

6. EK BELGELER

☐ Kimlik fotokopisi ☐ Vekâletname ☐ Veli/vasi belgesi ☐ Diğer: ..............

*Başkası adına başvuruyorsanız yetkinizi gösteren belge zorunludur.*

7. BEYAN

Bu formdaki bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, aksi hâlde doğacak sorumluluğun bana ait olacağını beyan ederim. Başvurumun 6698 sayılı Kanun m.13 kapsamında değerlendirilmesini talep ederim.

Tarih: ......... / ......... / 20.........

İmza: ........................................

BAŞVURUNUZ SONUÇLANMAZSA

Başvurunuz reddedilir, yanıt yetersiz bulunur veya 30 gün içinde yanıt verilmezse; yanıtı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunabilirsiniz.

Kişisel Verileri Koruma Kurumu · kvkk.gov.tr